西尼罗河病毒感染;一、概 述;亚历山大大帝与西尼罗河病毒;二、病 原 学;三、流行病学;(二)传播媒介;美国研究人员观察到携带有WNV的蚊虫有越冬者西尼罗河病毒,经卵巢传播()或在越冬蚊体内生存,这是该病毒持续存在的主要原因。雨水多、洪水、灌溉、高温、潮湿等能引起蚊虫密度增高的因素都会导致WNV发病率增高,因此西尼罗河病主要发生在晚夏或早秋,南方温暖地区一年四季均可发生。;;; ;(四)易感性 ;(五)流行情况 ; 1999年夏天:美国纽约地区首次爆发了西尼罗河病毒,这也是该病毒第一次在西半球出现。 2000年西尼罗河病毒,在美国逐渐蔓延到邻近几个州; 2001年,病毒开始从东海岸向西、南蔓延。 2002年,美国共有44个州4156例感染发病,死亡284例(病死率6.83%),2003年仍有35 个州发生该病。;四、临床表现; 1、无症状感染;2、轻症感染的临床表现;3、脑炎型感染的临床表现;脑炎型的临床表现:;.脑炎型的特征性临床表现:; ;(2)脑干、脑神经和小脑受累突出:;(3)老年人的易患性:;(4)感染后综合征; 非脑炎型的神经系统WNV感染; 五、诊断与鉴别诊断;2、 临床表现:脑炎合并有严重的肌无力,淋巴腺肿大和红斑性皮疹应高度怀疑WNV脑炎的可能。3、病原学诊断:由于人感染WNV后病毒血症较长,自潜伏末期至发病后5天,采血分离病毒阳性率较高。如发病早期采血,接种小白鼠或地鼠肾细胞分离病毒,阳性率可高达38%,也可从脑脊液分离病毒。对新分离病毒的鉴定一般用中和实验,用已知WNV免疫血清与已知WNV、乙脑病毒以及新分离病毒进行中和实验,但要特别注意WNV与乙脑病毒有明显的交叉反应。 ;4、分子生物学诊断。;血清学诊断;预 后;治疗;预防及相关措施;传播媒介;THANK YOU!