回答这个问题，首先我们要知道上睑下垂根据病因分为先天性和后天性。先天性者，大多是由于提上睑肌先天发育不良导致其功能减弱甚至消失。后天性者，原因多样，包括外伤、肿瘤、神经病变、年龄因素等等。
对于后者，首先进行原发病治疗，然后才考虑治疗上睑下垂。
这里我们主要讨论先天性上睑下垂。先天性上睑下垂轻、中、重度都可发生。对于轻度者，由于睁眼时常常被额肌力量代偿，外观上不易发现明显的睁眼困难，多被忽视，往往在成年后做双眼皮手术时才被确诊。
而中度先天性上睑下垂者，往往能意识到自己眼睛比较小，睁眼时总要靠挑眉、瞪眼等动作才能让自己的眼睛显得比较有神。时间长了，许多人在20多岁的年纪，便发现自己竟然已经有了抬头纹。
所以对于轻中度先天性上睑下垂，因为不影响视力发育，等到青春期以后，可以配合局麻手术后再矫正便可。
最后我们要谈一下重度先天性上睑下垂。大多数家长在孩子很小甚至是出生后便可发现孩子的眼睛“有些问题”。正常情况下，小儿出生后早期眼球生长发育快，是视觉发育的关键时期。因此，一切影响视觉发育的因素均可能造成成年后的视功能异常。而重度上睑下垂遮盖角膜(也就是“黑眼珠”)1/2以上，遮挡视轴，常常影响视力发育上睑下垂矫正手术，可能造成患儿弱视、斜视等视功能异常。对于此类患儿，除外其它全身异常，在患儿2-3岁能耐受全麻手术后，可行上睑下垂矫正手术。
如果患儿一眼重度上睑下垂、另一眼为轻中度上睑下垂，可以先治疗下垂程度重的眼，待患儿到青春期能耐受局麻手术后再矫正另一眼。给出这一建议的原因是：双眼是动态的，而且卧位和直立位时，人的眼睛大小常有变化，而全麻手术时因为患儿处于睡眠状态，无法保证清醒后直立位时双眼的对称性。
总结一下：后天性上睑下垂，先治疗原发病，待上睑下垂稳定后便可进行手术治疗。先天性上睑下垂，成人者上睑下垂矫正手术，发现了就尽早手术，早做早漂亮;未成年人，影响视力发育就要尽早手术治疗;不影响视力发育者，可待青春期后能耐受局麻手术后再治疗。
